六淫七情

一、六淫

六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。在正常情況下，他們是自然界六種不同的氣候變化，稱為“六氣”，但在氣候變化異常時，或人體的正氣不足，不能適應(yīng)自然界氣候變化而導(dǎo)致發(fā)病時，六氣則成為致病因素。此時，傷人致病的六氣便稱為“六淫”。由于六淫是致病的邪氣，所以又稱為“六邪”。六淫的“淫”，有太過和浸淫之意。

六淫致病多為外感，常具有明顯的季節(jié)性、地域性，既可單獨(dú)傷人致病，又可兩種以上同時侵犯人體而為病，還具有病性轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，除氣候因素外，還包括了生物（細(xì)菌、病毒等）、物理、化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病變在內(nèi)。

（1）風(fēng)邪：凡致病具有善動不居、輕揚(yáng)開泄等特點(diǎn)的外邪，稱為風(fēng)邪。風(fēng)邪為病，以春季為多見，傷人多從皮毛而入，是導(dǎo)致外感病極為重要的致病因素，故稱“風(fēng)為六淫之首”。

（2）寒邪：凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特點(diǎn)的外邪，稱為寒邪。寒邪常見于冬季，但也可見于其他季節(jié)，如氣溫驟降、貪涼露宿、空調(diào)過冷、恣食生冷等。寒為陰邪，易傷陽氣。

（3）暑邪：凡致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，發(fā)病于夏至之后，立秋以前，稱為暑邪。暑邪致病，有傷暑和中暑之分。起病緩，病情輕者為“傷暑”；發(fā)病急，病情重者，為“中暑”。暑邪致病，易擾心神，傷津耗氣。

（4）濕邪：凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。濕邪為病，長夏居多，但四季均可發(fā)生，多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業(yè)等環(huán)境中感受濕邪所致。濕為重濁之邪，屬陰，其性黏膩、停滯、彌漫、趨下。濕邪致病易傷陽氣，易阻氣機(jī)，易襲陰位，其傷人多隱緩不覺，易導(dǎo)致多種病變。

（5）燥邪：凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。燥邪傷人，多在秋季，多自口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，發(fā)為外燥病證。燥邪致病，易傷津液。

（6）火（熱）邪：凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪?；馃嵬谙募?，但一年四季均可發(fā)生?；鹋c熱異名同類，本質(zhì)皆為陽盛，都是外感六淫邪氣，致病也基本相同?；鹦爸虏?，易擾神，傷津耗氣，生風(fēng)動血，致瘡癰。

二、七情

七情，指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，一般情況下不會導(dǎo)致疾病。如果人的情志反應(yīng)過度，或人體正氣虛弱，臟腑精氣虛衰，對情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下，七情就會導(dǎo)致疾病，稱為“七情內(nèi)傷”。七情內(nèi)傷與五臟關(guān)系最為密切。在情志活動的產(chǎn)生和變化中，心、肝發(fā)揮著尤為重要的作用。

七情變化，以內(nèi)臟精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。心藏神而為五臟六腑之大主，故情志所傷，必然首先影響心神；七情過激致病，又可直接傷及相應(yīng)內(nèi)臟，尤其易傷心肝脾。

具體而言：過喜傷心，過怒傷肝，過悲傷肺，過思傷脾，過恐傷腎。

七情致病，還可導(dǎo)致臟腑氣機(jī)升降失常，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，具體如下：

（1）怒則氣上：指過怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆、并走于上的病機(jī)變化。臨床主要表現(xiàn)為頭脹頭痛、面紅目赤等。

（2）喜則氣緩：指過度喜樂傷心，導(dǎo)致心氣渙散不收，重者心氣暴脫、神不守舍的病機(jī)變化。臨床可見精神不集中、神志失常等。

（3）憂思則氣結(jié)：指過度憂郁思慮而傷脾，導(dǎo)致脾氣結(jié)滯、運(yùn)化失職的病機(jī)變化。臨床可見精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、不思飲食等。

（4）悲則氣消：指過度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺氣耗傷、肺失宣降的病機(jī)變化。臨床常見精神不振、意志消沉、胸悶氣短、懶言乏力等。

（5）恐則氣下：指過度恐懼傷腎，致使腎氣不固、氣陷于下的病機(jī)變化。臨床可見大恐引起的二便失禁，甚則遺精等癥。

（6）驚則氣亂：指猝然受驚傷及心腎，導(dǎo)致心神不定、氣機(jī)逆亂、腎氣不固的病機(jī)變化。臨床可見驚悸不安，慌亂失措，甚則神志錯亂、二便失禁等癥。